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Transtorno de Escrúpulos (Escrupulosidade): TOC Religioso

Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)

Conhecido como "escrupulosidade" na comunidade de saúde mental, um transtorno de escrúpulos refere-se a uma condição psicológica na qual uma pessoa que tem transtorno obsessivo-compulsivo se fixa em rituais religiosos. Embora Judaísmo Ortodoxo, Catolicismo Romano e outras fé tenham rituais que requerem certo grau de precisão e devoção, a escrupulosidade pode ser distinguida da devoção em que a primeira se aplica a uma fixação que eclipsa todas as outras dimensões da vida espiritual de alguém.

Transtornos obsessivo-compulsivos como a escrupulosidade podem ser pensados como duas aflições separadas: padrões de pensamento obsessivos e uma poderosa compulsão para agir sobre tais pensamentos. Se um indivíduo estivesse apenas experimentando obsessão, seus sintomas seriam principalmente limitados a pensamentos intrusivos e ansiedade. Similarmente, pacientes com comportamentos compulsivos (ex: jogo, sexo, tomada de risco, compras, roer unhas, cutucar nariz) podem ajudar a conter seus sintomas evitando situações ou atividades particulares.

A dificuldade com TOC é que quando ambos transtornos estão presentes em um paciente, eles se amplificam mutuamente através de uma espécie de comorbidade sinérgica. Por exemplo, TOC tipo escrupulosidade poderia começar com sentimentos de culpa de um paciente por ter cometido algum pecado menor. Esta culpa poderia gradualmente dar lugar a uma ansiedade severa de que será punido por Deus. Para aplacar estes medos incessantes e intrusivos, o paciente então compulsivamente se voltaria para algum ritual de expiação, como ir à confissão, rezar uma oração ou preparar uma oferenda. No entanto, como o componente obsessivo do transtorno mantém um fluxo constante de ansiedades fluindo para a mente do paciente, ele repetirá os rituais interminavelmente. Em essência, sua vida espiritual foi canibalizada por sua doença mental.

Sintomas

Embora manifestações particulares possam diferir amplamente de uma fé para outra, medo persistente e culpa excessiva tendem a ser as duas "bandeiras vermelhas" para escrupulosidade. Se um paroquiano parece incapaz de aceitar perdão por pecados menores ou insiste em passar por penitência desproporcionalmente severa para pequenas infrações, isso pode sinalizar o transtorno. Similarmente, se medos religiosos começam a interferir com a capacidade de uma pessoa conduzir seus assuntos do dia a dia, a escrupulosidade pode ser a culpada.

Incidência

TOC, em todas as suas formas, afeta entre 2% e 3% da população americana. Embora não seja claro quantos neste grupo especificamente experimentam escrupulosidade, o transtorno tem sido observado entre praticantes de Cristianismo, Judaísmo, Islamismo e outras religiões.

Tratamento

Na maioria dos casos, indivíduos com escrupulosidade e TOC respondem a uma combinação de terapia cognitivo-comportamental e medicação. Exposição e prevenção de resposta (EPR) funciona para ajudar o paciente a construir tolerância à ansiedade relacionada à escrupulosidade. Treinando o paciente como reconhecer gatilhos e gerenciar seus sentimentos, EPR mostra a ele como lidar com sua ansiedade sem recorrer a rituais compulsivos.

Terapia Medicamentosa

Embora o mecanismo neurobiológico subjacente para TOC permaneça elusivo, psiquiatras encontraram uma correlação entre TOC e o sistema de serotonina do cérebro. Atualmente, vários inibidores da recaptação de serotonina, incluindo clomipramina, fluoxetina, fluvoxamina e paroxetina, estão sendo usados para tratar pacientes com condições relacionadas a TOC.