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Visão Geral do Transtorno Bipolar: Prevalência, Sintomas, Causas e Manejo

Transtorno bipolar é um transtorno de humor crônico caracterizado por episódios recorrentes de mania/hipomania e depressão.

Epidemiologia

• Prevalência ao longo da vida: ~2,4% (Bipolar I + II); ~1% para Bipolar I sozinho.
• Prevalência igual entre gêneros; mulheres: mais ciclo rápido, estados mistos, depressão.
• Início: tipicamente final da adolescência a meados dos 20 anos.

Sintomas

• Mania: Humor elevado/irritável, grandiosidade, ↓ sono, fala pressionada, pensamentos acelerados, comportamento de risco.
• Hipomania: Mesmo que <4 dias, sem comprometimento/psicose marcante.
• Depressão: Tristeza, anedonia, fadiga, culpa, suicidialidade.
• Características mistas: Sintomas maníacos e depressivos simultâneos.

Etiologia

• Genética (alta herdabilidade, poligênica).
• Neurobiológica (monoaminas, glutamato, circadiana, neuroinflamação).
• Ambiental (trauma, estresse, substâncias).

Manejo

• Estabilizadores de humor (lítio, valproato, lamotrigina) + antipsicóticos atípicos.
• Psicoterapia (TCC, FFT, IPSRT, psicoeducação).
• Estilo de vida: Sono regular, estabilidade circadiana, sem substâncias, gerenciamento de estresse.
• Planejamento de crise, envolvimento familiar.

Prognóstico

Com tratamento, a maioria alcança remissão sintomática e recuperação funcional. Intervenção precoce melhora a trajetória a longo prazo.