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Etiologia do Transtorno Bipolar

Subtipos Bipolares

Embora caracterizado por oscilações de humor, há subtipos:
• Bipolar I: mania + depressão (semanas a meses cada), intervalos de meses de humor equilibrado.
• Bipolar II: hipomania + depressão mais crônica/longa.
• Ciclagem Rápida: ciclos curtos, ≥4/ano; alguns em 24h.

Teoria da Dopamina

Desequilíbrio de neurotransmissores. Dopamina (prazer) muito alta na mania, abaixo do normal na depressão. Site Brain Explorer: diferenças de nível podem existir, mas podem não ser a causa; funções celulares durante episódios devem ser exploradas.

Predisposição Genética

Estudos suecos recentes: esquizofrenia e bipolar correm nas mesmas famílias. Paul Lichtenstein (The Lancet, jan/2009): 30 anos de registros hospitalares → filho de pai/mãe bipolar tem 6x mais chance. Herdabilidade do bipolar = 59%.

Doença pelo Vírus Borna

Afeta sistema nervoso (humanos/animais; transmissão cruzada). Sintomas em humanos assemelham-se a mania-depressão → possível causa do bipolar. AccessExcellence: pesquisadores alemães encontraram anticorpos do Borna em 20% de pacientes com transtornos de humor.

Medicação e Indução de Mania

Alguns antidepressivos (aumentam serotonina) podem desencadear mania. Serotonina baixa na depressão; elevá-la farmacologicamente pode precipitar polo oposto. Relatórios da Psych Education Organization listam controvérsias e estudos sobre esse fenômeno.