Diretrizes de Papanicolau e Teste de HPV: Quando Começar e Com Que Frequência

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Diretrizes de Papanicolau e Teste de HPV: Quando Começar e Com Que Frequência

Recomendações atuais de rastreamento de câncer de colo do útero (per American Cancer Society, USPSTF e ACOG) equilibram detecção precoce com evitar excesso de testes.

Recomendações Baseadas na Idade

Grupo Etário	Estratégia Preferida	Alternativa
21–24	Papanicolau a cada 3 anos	Não recomendado
25–65	Teste primário de HPV a cada 5 anos	Testagem conjunta (Papanicolau + HPV) a cada 5 anos, ou Papanicolau sozinho a cada 3 anos
>65	Parar se triagem prévia adequada e sem histórico de alto risco	Continuar se histórico de CIN2+ ou triagem inadequada

Considerações Especiais

Mulheres imunocomprometidas (ex.: HIV, transplante): Começar aos 21, rastrear anualmente inicialmente.
Exposição a DES in utero: Continuar rastreamento além dos 65.
Pós-histerectomia: Sem rastreamento necessário se colo removido por motivos benignos e sem histórico de displasia de alto grau.

Por Que o Teste de HPV Importa

O teste de HPV detecta genótipos de alto risco (especialmente 16 e 18) que causam >70% dos cânceres de colo do útero. É mais sensível que citologia sozinha, permitindo intervalos mais longos entre exames quando negativo.