Como Escolher um PPO

Uma organização de provedores preferenciais (PPO) oferece a seus membros uma rede de médicos e hospitais para escolher. Diferente da maioria dos HMOs, PPOs dão a você a opção de usar médicos fora do seu plano enquanto ainda recebe cobertura. Considere as seguintes informações ao escolher um PPO.

Instruções

1. Faça uma lista de serviços que você acha que precisará de um plano. Isso pode incluir exames físicos, cuidados de especialistas, cuidados de visão, serviços de saúde mental ou serviços de planejamento familiar.
2. Peça aos PPOs que você está considerando que enviem um livreto de cobertura. Leia cuidadosamente os serviços oferecidos e veja se eles cobrem os itens da sua lista. Preste muita atenção ao que não está sendo oferecido também.
3. Descubra o número de médicos que o plano oferece e onde eles estão localizados.
4. Informe-se sobre o número de hospitais na rede, e onde o mais próximo fica de você.
5. Pergunte como o PPO cobre cuidados de emergência. Ele cobrirá você se você precisar de cuidados em um hospital fora da rede?
6. Observe custos como seu prêmio mensal (valor fixo que você paga mensalmente para pertencer ao PPO) e qualquer copagamento para consultas médicas ou outros serviços (valor fixo que você paga cada vez que um serviço é fornecido para você — isso é separado dos seus prêmios mensais).
7. Determine quanto extra você terá que pagar se receber cuidados de um médico fora da rede. Qual será sua franquia (valor que você paga por ir fora da rede) e há um limite para quanto você terá que gastar do próprio bolso?
8. Converse com seu empregador e colegas sobre os PPOs que você está considerando, e pergunte quais foram suas experiências, se houver, com o PPO.