Como verificar elegibilidade e benefícios de pacientes Medicare

O Medicare é um programa de seguro saúde administrado pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) para idosos (65 anos ou mais) e certos indivíduos deficientes. A elegibilidade para o Medicare pode ser determinada através de ferramentas de pré-triagem. Compreender os tipos de benefícios oferecidos por diferentes planos Medicare pode ajudar a determinar em quais planos se inscrever após a elegibilidade ser determinada.

Instruções

1. Complete a Ferramenta de Elegibilidade do Medicare, disponível em medicare.gov (consulte referência 1). Esta ferramenta fornecerá feedback detalhado sobre sua elegibilidade ao Medicare. Você também pode ligar para 1-800-MEDICARE.

2. Revise as diretrizes de cobertura para benefícios hospitalares da Parte A e médicos ambulatoriais da Parte B. Você deve receber um livreto declarando seus benefícios das Partes A e B após se inscrever no Medicare. Se tiver dúvidas específicas sobre cobertura para um procedimento médico específico ou precisar de um livreto substituto, pode ligar para 1-800-MEDICARE.

3. Revise as diretrizes de elegibilidade para Parte D, Advantage e planos Medigap se precisar de cobertura de medicamentos ou cobertura hospitalar e/ou médica ambulatorial adicional. Todos esses planos exigem inscrição no Medicare como primeiro requisito de elegibilidade. No entanto, ao contrário das Partes A e B, esses planos também exigem que outros requisitos de elegibilidade sejam atendidos, incluindo residir em uma região geográfica específica nos Estados Unidos. Você pode determinar requisitos de elegibilidade e explicação de benefícios para esses planos em "Plan Choices" em medicare.gov.