O Medicare Parte D, Programa de Medicamentos Prescritos do Medicare, fornece acesso a cobertura de medicamentos para beneficiários desde 2006. Antes de 2006, o Medicare não oferecia cobertura de medicamentos. Beneficiários que precisavam de cobertura ingressavam em planos Medicare Advantage ou compravam seguros suplementares.
O Medicare tem dois fundos fiduciários — o Hospital Insurance Fund e o Supplemental Medical Insurance Fund, que contém contas separadas para o Medicare Parte B (Seguro Médico) e Medicare Parte D (Plano de Medicamentos). A conta da Parte D recebe financiamento de prêmios pagos por beneficiários e estados que pagam prêmios para seus beneficiários do Medicaid elegíveis ao Medicare. A principal fonte de financiamento são as receitas gerais federais.
A conta da Parte D recebeu $49,4 bilhões de receita em 2008. Prêmios pagos por beneficiários forneceram $5 bilhões; prêmios pagos pelos estados somaram $7,1 bilhões. Os fundos restantes para financiar despesas de 2008 de $49,3 bilhões vieram de receitas gerais federais — $37,3 bilhões. O financiamento é "dedicado", significando que aumentos de prêmios e transferências federais são exigidos por lei, garantindo que a Parte D sempre receba financiamento necessário.
Os Conselhos de Curadores dos Fundos Fiduciários do Medicare projetam que a receita da conta da Parte D proveniente de prêmios aumentará de $7,2 bilhões em 2010 para $17,7 bilhões em 2018. Pagamentos de prêmios estaduais subirão de $8,3 para $15,4 bilhões. Transferências de receitas gerais federais necessárias para financiar despesas crescerão de $50,7 para $107,8 bilhões.