Código CPT 40831: Excisão Bilateral da Glândula Lagrimal – Procedimento e Indicações

CPT 40831 descreve a excisão cirúrgica de ambas as glândulas lacrimais (lagrimais). As glândulas lacrimais, localizadas na órbita superolateral, produzem a camada aquosa do filme lacrimal.

Indicações

• Doença de olho seco crônica e refratária, não responsiva à terapia médica máxima.
• Infecções ou inflamações recorrentes da glândula lacrimal (dacroadenite).
• Tumores benignos ou malignos da glândula lacrimal (por exemplo, adenoma pleomórfico, carcinoma adenoide cístico).
• Epiphora severa e sintomática (lagrimejo excessivo) devido a disfunção glandular.

Visão Geral do Procedimento

Realizado sob anestesia geral via abordagem de sulco da pálpebra superior ou transconjuntival. Ambas as glândulas são identificadas, dissecadas e removidas. A hemostasia é meticulosa devido à vascularidade. Um dreno pode ser colocado temporariamente.

Considerações Pós-Operatórias

• Deficiência aquosa permanente—dependência vitalícia de lágrimas artificiais.
• Risco de hemorragia orbitária, infecção, diplopia ou irregularidade de contorno.
• Exame histopatológico do tecido excisado é padrão.

Este é um procedimento oculoplástico especializado; o encaminhamento para um cirurgião plástico oftálmico é típico.