Embora a autorização do paciente seja tipicamente necessária para liberar prontuários médicos, certas situações permitem que provedores de saúde contornem o consentimento assinado. Estas exceções são regidas por leis de privacidade como HIPAA e incluem:
Se a saúde ou segurança do paciente está em perigo imediato e ele não pode fornecer consentimento informado, profissionais de saúde podem acessar e liberar prontuários para fornecer cuidados urgentes.
Solicitações legais válidas, como intimações, ordens judiciais ou outros mandatos judiciais, compelam a liberação de prontuários médicos.
Prontuários podem ser divulgados a agências de saúde pública para vigilância de doenças, controle de surtos e esforços de prevenção.
Agências de aplicação da lei podem obter prontuários através de solicitações legais válidas, mandados ou outros processos autorizados.
Agências estaduais ou federais responsáveis por licenciamento, melhoria de qualidade ou conformidade regulatória podem acessar prontuários para fins de supervisão.
Quando há suspeita ou evidência de abuso infantil, prontuários médicos podem ser liberados a serviços de proteção à infância ou à polícia.
Prontuários podem ser liberados a coroners ou médicos legistas para auxiliar na determinação da causa da morte.
Importante: Em todos os casos, provedores de saúde devem aderir ao HIPAA e outras regulamentações de privacidade aplicáveis, garantindo que divulgações sejam limitadas ao mínimo necessário de informação.