O Médico Não Reembolsa Após Pagamento Duplo do Seguro? Passos para Resolver

Se seu seguro pagou o provedor e você também pagou de bolso, resultando em um saldo credor, o provedor é legalmente obrigado a reembolsar o pagamento excessivo. Aqui está como prosseguir:

1. Entre em contato com o departamento de faturamento. Ligue para o consultório, explique o pagamento duplicado e solicite um reembolso. Tenha seu Explanation of Benefits (EOB) e recibo em mãos.
2. Envie uma solicitação por escrito. Envie uma carta certificada detalhando a data do serviço, valores pagos, referência de pagamento do seguro e uma demanda clara de reembolso. Guarde uma cópia.
3. Envolva sua seguradora. O departamento de fraude ou relações com provedores da seguradora pode pressionar o provedor a devolver os fundos.
4. Registre uma queixa junto ao conselho médico/odontológico estadual. Os conselhos investigam conduta inadequada de faturamento e podem sancionar provedores.
5. Considere o tribunal de pequenas causas. Para valores maiores, esta opção de baixo custo frequentemente leva a um acordo antes do julgamento.
6. Verifique as leis de pagamento rápido estaduais. Muitos estados exigem reembolsos dentro de 30–60 dias após identificar um saldo credor.

Documente cada interação. Persistência e um rastro de papel são essenciais para recuperar seu dinheiro.