CPT 99285: Visita ao Pronto-Socorro – Alta Complexidade

CPT 99285 – Visita ao pronto-socorro para um paciente novo ou estabelecido exigindo tomada de decisão médica de alto nível (ou ≥60 minutos de tempo total em 2023+).

Apresentações Típicas

• IAM agudo, AVC, sepse, trauma major, insuficiência respiratória.
• Dilemas diagnósticos complexos necessitando múltiplas fontes de dados.
• Alto risco de morbidade/mortalidade sem intervenção imediata.

Documentação-Chave

• HPI detalhado, ROS, exame (ou declaração de tempo).
• MDM: múltiplas opções de manejo, revisão extensiva de dados, alto risco.
• Cuidados críticos (99291) se tempo >30 min de cuidados críticos exclusivos; 99285 se não atender critérios de cuidados críticos.

O reembolso reflete a intensidade; garanta que a documentação corresponda ao nível.