Como Codificar um Check-up de Criança Saudável

Exames de criança saudável podem ser codificados e submetidos à seguradora anualmente, exceto para bebês. Bebês vistos mais frequentemente no primeiro ano. Exame típico: sinais vitais (altura, peso, temperatura, pulso, pressão). Médico avalia paciente e pergunta sobre questões. Pelo menos dois códigos necessários: um para diagnóstico, um para encontro CPT (consulta).

Itens Necessários

• Prontuário do paciente
• Notas do médico
• Livro ICD-9
• Livro CPT

Instruções

1. Procure exame de criança saudável no índice alfabético do ICD-9 (Volume 2). Precisa código de diagnóstico para mostrar necessidade médica. Procure sob "exam", depois "well baby". Anote código referenciado.

2. Verifique código na seção tabular (numérica) do ICD-9 (Volume 1). Código para exame de criança saudável é V20.2, check-up de rotina de bebê/criança. Todos códigos de exame estão na seção V-code.

3. Atribua código da seção Evaluation and Management (E&M) do livro CPT. Identifica tipo e local da visita, se paciente novo ou estabelecido, e extensão do exame.

4. Envie reivindicação à seguradora via formulário eletrônico ou papel.