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Tecnologia Usada na Codificação e Faturamento Médico

Introdução

Na saúde, descrições narrativas de diagnósticos e procedimentos são convertidas em códigos para faturamento. Contas enviadas a pagadores para reembolso. Tecnologia amplamente usada em ambos.

Software de Codificação (Encoders)

Codificação usa software (encoders) para ajudar atribuir códigos a doenças e tratamentos. Codificador insere texto de diagnóstico/procedimento e encoder fornece códigos associados.

Suporte à Decisão

Tecnologia fornece suporte à decisão. Durante codificação, software pode direcionar para maior precisão. Exemplo: se paciente tem infecção, software direciona para atribuir tipo de bactéria.

Atribuição Automatizada de Reembolso

Tecnologia automatizou atribuição de reembolso para códigos associados. Fórmulas de reembolso, calculadas com fatores (tipo de provedor, localização), inseridas em software para tabulação automática.

Atribuição Automatizada de Charge Master

Alguns recursos não recebem códigos por codificadores. Itens como algodão e luvas de látex recebem códigos e reembolso automaticamente via sistemas charge master.

Transmissão Eletrônica de Reivindicações

Tecnologia de faturamento permite submissão eletrônica. Aumenta eficiência da submissão, resultando em reembolso mais rápido.