casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Faturamento Médico

Direitos do Paciente em Faturamento Odontológico em Michigan

Introdução

Leis de saúde no Michigan cobrem todos os aspectos do cuidado ao paciente, incluindo consultas odontológicas. A Carta de Direitos do Paciente do Michigan concede ao paciente o poder de solicitar informações detalhadas sobre procedimentos de faturamento e planos de tratamento, bem como registrar queixas junto a seguradoras que negaram cobertura. Estes direitos, aliados a regulamentações federais, permitem que o paciente tenha controle total do processo de tratamento, de limpezas dentárias a condições médicas graves.

Prontuários Médicos do Paciente

Prontuários (incluindo odontológicos) são protegidos pela lei federal HIPAA de 1996. Esta lei restringe quais entidades podem ver prontuários para tratamento e faturamento. Seguradora só pode ver prontuários ao aprovar cobertura para pagamento. Segundo a Carta de Direitos do Paciente do Michigan, seguradoras e HMOs não podem mais ver prontuários e solicitar pré-aprovação para procedimentos necessários, odontológicos ou outros.

Faturamento Detalhado

No Michigan, o paciente tem direito a solicitar extrato detalhado de sua conta odontológica. Deve incluir resumo do tratamento e enumerar cada linha de faturamento. Este direito permite que pacientes permaneçam totalmente informados do processo de tratamento e removam parte do mistério associado ao faturamento odontológico.

Cobertura de Seguradoras

Seguradoras e HMOs operando no Michigan devem informar ao paciente em "inglês simples" exatamente o que cada apólice cobre e qual sua responsabilidade. Além disso, paciente tem processo de queixa de 90 dias se sentir que foi cobrado erroneamente ou cobertura negada. Isso permite controle do processo de faturamento e cobertura de saúde, odontológica ou não.