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Resultados de Exames de Sangue que Desencadeiam Encaminhamento para Cardiologia: Biomarcadores, Lipídios e Fatores de Risco

Resultados anormais de exames de sangue frequentemente motivam encaminhamento para cardiologia. Aqui estão os principais biomarcadores e limites que sinalizam risco cardiovascular ou patologia ativa.

1. Biomarcadores de Lesão/Estresse Cardíaco

• Troponina I/T: Elevada = lesão miocárdica (IM, miocardite, Takotsubo, EP, isquemia por demanda).
• BNP / NT-proBNP: Elevada = distensão ventricular → insuficiência cardíaca, sobrecarga de volume.

2. Perfil Lipídico

• LDL-C ≥190 mg/dL (hipercolesterolemia familiar) ou >100 com fatores de risco.
• HDL-C baixo, triglicerídeos altos → dislipidemia aterogênica.

3. Coagulação/Trombose

• D-dímero ↑ (investigação de EP/DIC), anticorpos antifosfolípides, Fator V Leiden, deficiência de proteína C/S.

4. Marcadores Metabólicos/Diabetes

• HbA1c ≥6,5% (diabetes) ou 5,7–6,4% (pré-diabetes) → equivalente a grande risco CV.
• Glicose de jejum, resistência à insulina (HOMA-IR).

5. Eletrólitos e Minerais

• K⁺, Mg²⁺, Ca²⁺ alterados → risco de arritmia.

6. Marcadores Inflamatórios

• hs-CRP >2 mg/L → risco CV elevado (por AHA/CDC).
• IL-6, fibrinogênio (emergentes).

7. Função Tireoidiana

• TSH baixa (hipertireoidismo → FA, IC de alto débito) ou alta (hipotireoidismo → disfunção diastólica, aterosclerose acelerada).

8. Anemia

Hb <13 g/dL (homens) / <12 g/dL (mulheres) → estado de alto débito, piora IC, angina.

Integração Clínica

A cardiologia integra esses biomarcadores com a imagem clínica — sintomas, exame, imagem, histórico familiar — para estratificação de risco e manejo. Nenhum valor isolado existe por si só.