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As Maneiras Mais Populares para Melhorar Erros de Codificação

Precisão na codificação de seguros médicos é vital ao processo de faturamento. "Clean claims" (reivindicações limpas), sem erros, devem ser enviadas para evitar interrupção no fluxo de reembolso. Se fluxo é interrompido, instalação tem menos dinheiro para custos de instalação, suprimentos e pessoal. Erros comuns vêm de várias razões: leitura incorreta ou descuidada, não codificar no maior nível de especificidade, inexperiência do codificador. Podem ser evitados com passos para melhorar precisão.

Solicite Auditoria

Codificador pode solicitar auditoria dos casos codificados. Serviços de auditoria são forma padrão de melhorar precisão. Auditoria revisa casos submetidos para pagamento e calcula precisão do codificador. Pode ser solicitada visitando site do Office of the Inspector General (OIG) do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA.

Faça Curso de Codificação

Inscreva-se em curso credenciado por organização profissional como American Association of Professional Coders (AAPC) ou American Health Information Management Association (AHIMA). Ambas oferecem informações sobre cursos e testes de certificação na sua área. Beneficiais, especialmente se novo na codificação. Muitos aspectos dos livros explicados, e muitos casos de exemplo e cenários dados para entender diretrizes de ICD-9, CPT e HCPCS.

Especialize-se

Codificação pode ser difícil, especialmente se tenta codificar procedimento de cardiologia ou neurologia com que não está familiarizado. Especializar-se em área médica específica torna codificador mais familiar com tipos de procedimentos faturados, reduzindo erros. Codificadores especializados são mais familiarizados com códigos da especialidade por mais experiência com esses casos.

Leia Cuidadosamente

Livros ICD-9, CPT e HCPCS são extremamente detalhados. Notas especiais às vezes incluídas sob códigos ou cabeçalhos de seção podem ser perdidas se não ler cuidadosamente. Alguns códigos contêm notas de exclusão listando condições/procedimentos que não devem ser faturados de certa forma ou junto com outro código. Leia todas diretrizes e notas cuidadosamente para evitar erros.

Software de Codificação Médica

Muitas práticas já usam software especializado para prontuários e agendamento. Alguns incluem aspectos que ajudam com faturamento e codificação precisos. Ex: se procedimento codificado não corresponde a diagnóstico, programa envia mensagem de erro e não permite entrada conjunta. Se vários códigos faturados simultaneamente, software atribui certos códigos automaticamente por palavras-chave. Com software, erros virtualmente eliminados pois não permite códigos ou sequências que não atendem diretrizes de reembolso.