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Regras de Look-Back do Medicaid em Washington: Protegendo Seus Bens

Suponha que sua mãe idosa em Seattle precise de cuidado em asilo. Sua renda e recursos são limitados, então ela se inscreve para Medicaid. O assistente de elegibilidade diz a sua mãe que ela é inelegível para serviços Medicaid de cuidado de longo prazo por 26 meses. A razão? Ela tinha dado $175.000 a um amigo quatro anos atrás. Esta transferência ocorreu dentro do período de "look-back" — certo número de meses antes do mês de inscrição.

Transferência de Recursos e Períodos de Look-Back

• Segundo o Departamento de Serviços Sociais e de Saúde no Estado de Washington, sob lei estadual e federal, o assistente de elegibilidade deve revisar qualquer transferência de recursos que ocorreu 60 meses antes da data que você se inscreve para Medicaid. Se recursos foram transferidos dentro daquele período e você não recebeu valor de mercado justo por eles, pode não ser elegível para receber serviços Medicaid de cuidado de longo prazo por um período de tempo.

Quando Aplicar Regras de Transferência

• Segundo Manual de Elegibilidade A-Z do Departamento de Serviços Sociais e de Saúde do Estado de Washington, regras de transferência aplicam-se a elegibilidade para todos serviços institucionais em todas instalações médicas com exceção de centros de hospice; internações hospitalares de 30 dias ou mais; serviços de isenção com exceção de serviços fornecidos sob PACE; e beneficiários de SSI recebendo qualquer dos serviços listados acima. (Veja Recursos)

  Regras de transferência aplicam-se a renda e recursos transferidos pelo cliente ou cônjuge do cliente; pessoa com autoridade legal para agir pelo cliente; ou pessoa agindo sob direção ou pedido do cliente.

Períodos de Look-Back para Transferências Feitas Antes de 1º de Maio de 2006

• Se transferências foram feitas em ou após 11 de agosto de 1993, e antes de 1º de maio de 2006, o período de look-back é 36 meses. Se transferências foram feitas antes de 11 de agosto de 1993, o período de look-back é 30 meses.

Transferências Que Não Requerem Período de Penalidade

• Existem muitas condições sob as quais transferências não requerem período de penalidade. Por favor consulte WAC 388-513-1363, 388-513-1364 e 388-513-1365 para as condições particulares. (Veja Recursos)