O Medicaid é um programa federal administrado pelos estados. Ele fornece cuidados para indivíduos de baixa renda. Cada estado pode personalizar seus próprios requisitos de elegibilidade. O Medicaid do Estado de Nova York oferece acesso a seguro saúde abrangente e de qualidade a quatorze por cento da população do estado a pouco ou nenhum custo para o consumidor.
As diretrizes de elegibilidade de renda são baseadas em várias categorias. Em 2010, adultos, casais sem filhos e famílias de baixa renda devem ter renda mensal inferior a $707 se solteiros ou $883 se casados. A renda líquida para famílias, idosos, deficientes e cegos é ligeiramente maior. A renda mensal de 2010 deve ficar abaixo de $767 se solteiro ou $1.117 se casado. Para quaisquer pessoas adicionais na casa, como dependentes, o limite de renda aumenta.
Alguns grupos podem se qualificar com rendas mais altas, incluindo mulheres grávidas, crianças e deficientes. Em 2010, mulheres grávidas com bebês se qualificam com renda de até $1.805 mensais em uma casa de uma pessoa. Membros adicionais na casa aumentarão o limite de renda.
Idosos, deficientes e cegos devem atender aos requisitos de elegibilidade de recursos. Recursos incluem coisas como dinheiro em contas bancárias, carros e investimentos. A partir de 2010, requerentes solteiros podem ter no máximo $13.800 em recursos. Uma casa de duas pessoas pode ter no máximo $20.100 em recursos.
Certos requerentes com renda acima desses limites ainda podem se qualificar para o Medicaid. No Estado de Nova York, mulheres grávidas, idosos, cegos, deficientes e crianças podem se qualificar através do programa de "spend-down" do Medicaid. Neste caso, o requerente apresenta contas médicas atuais. Essas contas médicas são subtraídas da renda do requerente para torná-lo elegível ao Medicaid. Contas médicas elegíveis incluem custos de seguro saúde, contas de médicos, custos de medicamentos prescritos, custos de medicamentos sem receita, custos dentários e custos de óculos. Requerentes medicalmente necessitados também podem "comprar" o Medicare pagando um prêmio mensal em vez de apresentar contas médicas. O prêmio mensal é igual ao valor do spend-down.