Regras do Medicaid em Vermont

Ao contrário do Medicare, que é administrado federalmente e destinado a idosos com mais de 65 anos, o Medicaid é um benefício de seguro saúde controlado pelo estado e "baseado em necessidade". Você se qualifica com base na falta de renda ou recursos, em vez da idade avançada. O Departamento de Prevenção, Assistência, Transição e Acesso à Saúde (PATH) de Vermont estabelece regras para elegibilidade e inscrição nos programas Medicaid do estado, bem como os benefícios.

Programas

O Departamento PATH de Vermont administra quatro principais programas Medicaid. O programa "Dr. Dynasaur" fornece seguro saúde para mulheres grávidas sem seguro. O plano Vermont Health Access Plan (VHAP) estende benefícios a outros residentes sem seguro, independentemente de gravidez. O estado também lançou um programa Dr. Dynasaur para crianças menores de 18 anos; em alguns casos, adultos que cuidam dessas crianças podem receber benefícios do Medicaid também.

Elegibilidade e Inscrição

Os requisitos de elegibilidade do Medicaid em Vermont variam, dependendo do programa ao qual você se candidata. Por exemplo, mulheres grávidas que querem se qualificar para o Dr. Dynasaur devem ganhar menos que o dobro do nível federal de pobreza, embora não haja limite para os outros recursos dessas mulheres. A partir de agosto de 2010, o estado limita pais e cuidadores de crianças elegíveis ao Medicare que também querem receber Medicare a recursos de $2.000 por pessoa (ou $3.000 por casal). A renda total do lar deve ser 185% ou menos do nível federal de pobreza. Isso aumenta para 300% se apenas crianças forem consideradas para benefícios. Qualquer residente de Vermont sem seguro que busque benefícios sob o VHAP deve ter ficado sem seguro saúde por pelo menos um ano. Independentemente de qual programa melhor atenda às suas necessidades, você deve se inscrever através do Departamento de Vermont para Crianças e Famílias, após o qual pode esperar até 30 dias corridos para uma decisão. Se você precisar de benefícios do Medicaid a longo prazo, precisará fornecer prova atualizada de sua elegibilidade a cada ano.

Benefícios e Prêmios

De acordo com o Fundo de Segurança de Saúde de Vermont para Educação, todos os programas Medicaid do estado oferecem cuidados físicos e mentais, incluindo visitas ao consultório médico, internações hospitalares e benefícios de medicamentos prescritos. O site do Fundo observa que, embora adultos recebendo Medicaid não sejam elegíveis para cobertura de visão, por exemplo, as crianças são. No geral, caracteriza os serviços Medicaid para crianças como mais abrangentes do que os estendidos a adultos. Em alguns casos, beneficiários devem pagar parte de seus benefícios — isso é conhecido como "copagamento". Mulheres grávidas que recebem benefícios do Dr. Dynasaur e ganham entre 185% e 200% do nível federal de pobreza, por exemplo, devem pagar $25 por mês para seus cuidados, a partir de agosto de 2010. Famílias de crianças que recebem benefícios também devem pagar pelos benefícios de seus filhos — por exemplo, $25 por mês se sua faixa de renda estiver entre 185% e 225% do nível federal de pobreza, ou $35 para todas as rendas restantes até 300%.