Monitoramento da Cardiotoxicidade da Doxorrubicina: Protocolo de Enfermagem

A doxorrubicina (uma antraciclina) causa cardiotoxicidade dependente da dose. Fatores de risco: dose cumulativa >450–550 mg/m², idade, irradiação torácica prévia, hipertensão, diabetes, doença da artéria coronariana.

Protocolo de Monitoramento de Enfermagem

• Baseline: FEVE (ecocardiograma ou MUGA), ECG, troponina, BNP antes do ciclo 1.
• Pré/pós cada dose: Sinais vitais (PA, FC), auscultar S3/S4, sopros, crepitações.
• Avaliação de sintomas: Dispneia, ortopneia, PND, edema, fadiga, palpitações.
• FEVE serial: A cada 2–3 ciclos ou conforme protocolo.
• Biomarcadores: Troponina I/T, BNP/NT-proBNP com tendência.

Ação em Caso de Achados Anormais

Segure a dose; notifique o oncologista e cardiologista imediatamente. Considere dexrazoxano (cardioproteção) se a terapia continuada for essencial.

A vigilância vigilante de enfermagem é a defesa de linha de frente contra insuficiência cardíaca induzida por antraciclina.