Nutrição para Pacientes em Ventilação Mecânica: Diretrizes Éticas para Suporte Prolongado

Pacientes em ventilação mecânica devem continuar recebendo nutrição adequada, independentemente do tempo que permanecem no ventilador. Reter nutrição apenas porque a sobrevivência excede as expectativas é eticamente inaceitável e pode constituir eutanásia, que é ilegal na maioria das jurisdições.

Métodos de Administração de Nutrição

• Ingestão oral: Incentivada se o paciente puder engolir com segurança.
• Alimentação enteral: Tubos nasogástricos, nasoduodenais ou gastrostomia endoscópica percutânea (PEG) para aqueles que não podem comer.
• Nutrição parenteral: Via intravenosa quando o trato gastrointestinal não pode ser usado.

O suporte nutricional é crítico para cicatrização de feridas, função imune e prevenção de perda muscular em pacientes críticos. Decisões sobre tratamentos de sustentação da vida devem envolver o paciente, família e comitê de ética, mas a nutrição em si não deve ser retirada como meio de apressar a morte.