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Políticas e Procedimentos em Lares de Idosos

Políticas e Procedimentos em Lares de Idosos

À medida que as pessoas envelhecem, muitas vezes precisam de mudar para instalações de vida assistida de longa duração. Diferentes políticas e procedimentos regulam estas instituições para a segurança e conforto dos seus pacientes. Embora os estados supervisionem regulamentos específicos, muitos destes são universais em todo o país graças a diretrizes federais.

Histórico

Em 1987, o Presidente Ronald Reagan assinou uma lei comumente conhecida como "OBRA", a Lei Federal de Reforma de Lares de Idosos do Omnibus Budget Reconciliation Act. Foi a primeira revisão do seu tipo desde a criação do Medicare e Medicaid, que deu às instalações uma diretriz geral a seguir para receber financiamento federal.

As mudanças mais significativas incluíram os direitos dos pacientes a cuidar e melhorar os seus próprios cuidados pessoais, desde que fossem medicalmente capazes de o fazer, o que significava que podiam estar livres de contenções físicas ou químicas. Isto foi para garantir a qualidade de vida do paciente e não apenas a qualidade do cuidado, pois esta lei abordava ambos.

Qualidade de Cuidado

Instalações de cuidados de longa duração são obrigadas a concentrar-se nas necessidades do paciente como um todo; isto inclui preocupações psicológicas, mentais e físicas. O governo federal promulgou políticas do Medicaid para fornecer serviços que cobriam desde serviços farmacêuticos a serviços dietéticos a serviços dentários de rotina.

Diretrizes específicas garantem que um médico ou substituto adequado está prontamente disponível para o lar de idosos para supervisionar cuidados regulares ou de emergência. O Medicare também requer que uma instalação de enfermagem especializada forneça cuidados de enfermagem licenciados 24 horas suficientes para cobrir as necessidades dos pacientes. Pelo menos um enfermeiro registado precisa de estar de serviço oito horas por dia, sete dias por semana. A instalação deve afixar dados diários sobre o pessoal de enfermagem responsável pelos cuidados na instalação.

Qualidade de Vida

Outras políticas mantêm a dignidade do paciente como indivíduo. Por exemplo, a equipa deve bater antes de entrar no quarto, devem chamar o paciente pelo nome e permitir aos pacientes escolhas como o que querem comer ou atividades em que querem participar, mesmo se confinados ao quarto.

Os pacientes podem participar em atividades sociais, religiosas ou comunitárias, desde que não infrinjam os direitos dos outros residentes. Políticas também protegem todos os pacientes ao expressarem as suas queixas com a instituição sem medo de discriminação ou represália.

Para instalações com mais de 120 camas, é necessário que pelo menos um assistente social seja empregado a tempo inteiro para garantir que estes direitos são protegidos.

Supervisão

No site do Medicare há uma lista de verificação para todas estas expectativas, políticas e regulamentos exigidos de instalações de cuidados de longa duração. Entre estes estão limpeza e conforto da instalação, bem como qualificações e coesão do pessoal, e fornecimento de cuidados preventivos (como vacinas contra gripe). Também cobre mandatos básicos para manter a dignidade do paciente.

Considerações

Para muitos pacientes idosos, demência ou doença de Alzheimer podem adicionar complicações aos cuidados de longa duração e, especialmente, ao stress do paciente. Os pacientes perceberam uma melhor qualidade de vida nas instalações que forneciam uma abordagem mais especializada, tinham pessoal melhor treinado em doenças relacionadas com demência e que incentivavam a participação em atividades.