Muitos idosos americanos precisam de alguma forma de cuidados de saúde de longa duração. Embora a maioria permaneça nas suas casas e consiga funcionar a um grau relativamente bom, alguns requerem a assistência de cuidados profissionais externos, ou cuidados de saúde formais de longa duração. Este mesmo cuidado de longa duração também é necessário por deficientes, doentes mentais, aqueles que estiveram em acidentes.
Houve um aumento súbito de 37% na população idosa entre 1980 e 2000, segundo um relatório de 2008 chamado Cuidados Formais de Saúde Domiciliária, Cuidados Informais e Tomada de Decisão Familiar. Até ao ano 2030, este relatório afirma, demógrafos esperam que a população idosa atinja 71 milhões, que será então 20% da população.
Antes de 1980, idosos eram largamente cuidados nas suas próprias casas, ou nas casas de familiares. Estes familiares realizavam a maioria dos serviços de cuidados de saúde necessários, o que permitia aos idosos continuar a viver em casa. Com uma maior ocorrência de ambos os cônjuges a trabalhar, esta é uma opção descartada em muitas situações. Como resultado, há uma dependência rapidamente crescente de serviços formais de saúde de longa duração.
Cuidados de idosos são principalmente divididos em duas categorias: Atividades de Vida Diária (AVD), e Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD), segundo um folheto da Extensão da Universidade de Illinois chamado Economia do Consumidor e da Família. Atividades AVD consistem em coisas que incluem sair da cama, vestir, banhar, comer, caminhar. As AIVD consistem em coisas que requerem questões mais não pessoais, como assistir com gestão financeira, compras, gestão de medicação, preparação de refeições, tarefas domésticas.
Cuidados formais de saúde de longa duração existem sempre que pagamento é oferecido por serviços, seja em casa ou num lar de idosos. Embora algumas coisas sejam realizadas pela família, frequentemente para manter custos baixos, profissionais são trazidos de vez em quando numa ocorrência crescente para satisfazer as necessidades dos idosos. O folheto da U of I afirma que apenas 5,1% de pessoas com mais de 65 anos estão em lares de idosos, mas cinco vezes este número recebe algum tipo de cuidado formal de lar de idosos em casa.
Cuidados formais de saúde de longa duração são dados principalmente por três tipos de indivíduos. Isto inclui auxiliares de saúde domiciliária ou algum tipo de empregada doméstica, que são geralmente enviados por uma agência de cuidados domiciliários, um enfermeiro, e um terapeuta. Um relatório de 2007 para a Comissão Nacional para Cuidados de Longa Duração de Qualidade estima que 63% dos que precisam de cuidados de longa duração têm mais de 65 anos, e a maioria tem mais de 85 anos.
Cuidados de idosos podem ser muito caros, especialmente se um lar de idosos for necessário para cuidados de longa duração. Segundo um folheto governamental chamado Guia para Seguro de Cuidados de Longa Duração (LTC), um ano num lar de idosos pode facilmente custar mais de $50.000. Pode também facilmente ser o dobro disso em algumas comunidades, dependendo de onde vive. Vida assistida pode ser outra opção, que tipicamente custa cerca de $2.000 por mês, incluindo renda. Ao considerar o valor de cuidados formais de longa duração em casa, se um auxiliar vem três vezes por semana durante duas ou três horas, isto seria cerca de $1.000 por mês, ou $12.000 por ano.
Muitas fraudes de cuidados de saúde de longa duração existem quando se trata de comprar seguro de cuidados de saúde de longa duração. Deve investigar cuidadosamente a empresa, a qualidade do cuidado prestado e certificar-se de comparar planos de saúde para encontrar um bom programa para o seu ente querido.