Ferramentas de Avaliação de Saúde Enfermagem

Avaliação é o primeiro passo no processo de enfermagem. Uma enfermeira usa todas as ferramentas disponíveis para reunir as informações necessárias para escrever um diagnóstico do paciente e plano de cuidados . Gráficos

gráfico do paciente fornece informações sobre o seu estado de saúde. Inclui detalhes sobre o estado de saúde atual, plano de tratamento , relacionada histórico médico e outros dados importantes necessários para criar um plano de cuidados .
Vital Signs

monitorização regular da taxa de um paciente cardíaco, pressão arterial , temperatura e freqüência respiratória permite que a enfermeira para ajudar a prevenir as complicações com risco de vida e avaliar a condição geral do paciente. Anormalidades pode indicar uma variedade de problemas que vão desde a ansiedade para a insuficiência cardíaca.
Entrevista Paciente

Uma das ferramentas mais importantes na avaliação de enfermagem é a própria paciente . A enfermeira realiza uma detalhada entrevista inicial para obter uma imagem completa do estado físico e mental do paciente. A enfermeira também faz entrevistas mais curtas ao longo do dia , pedindo ao paciente como ela está se sentindo e outras perguntas sobre o seu bem -estar.

Observação

Enfermeiras usar todas as interações com pacientes como uma forma de reunir informações , observando as respostas dos pacientes aos estímulos . Isso ajuda a uma enfermeira reconhecer a dor , distúrbios emocionais e reação ao tratamento. É uma ferramenta especialmente importante para os pacientes que são incapazes de se comunicar.
Outros profissionais de saúde

Comunicação com outros profissionais de saúde envolvidos no cuidado do paciente é fundamental para avaliação , especialmente quando o paciente é transferido para outra localização . Em um ambiente hospitalar , o paciente pode ser visto por um médico, enfermeiro , terapeuta respiratório, fisioterapeuta ou outros especialistas. Coleta de informações de todas essas fontes ajuda a enfermeira criar um plano de cuidados de bem-arredondado .