Cuidados de Enfermagem Planos e Diagnóstico

planos de cuidados de enfermagem e diagnósticos identificar os problemas existentes ou potenciais e delinear um plano de ação para fornecer o melhor cuidado possível ao paciente. Um plano de assistência consiste em diagnósticos, objetivos e intervenções. Avaliação

Antes que um diagnóstico pode ser escrito , a enfermeira precisa reunir todas as informações pertinentes a partir de qualquer fonte disponível. Estes incluem entrevistas com pacientes , gráficos e outros profissionais de saúde envolvidos no seu atendimento.
Diagnóstico

Uma vez que toda a informação é recolhida , a enfermeira escreve um ou mais diagnósticos de enfermagem identificando possíveis problemas de saúde ou existente. O diagnóstico indica o problema e faz -se com provas.

Metas

O próximo passo na criação de um plano de cuidados é o estabelecimento de metas razoáveis relacionados com os diagnósticos . Se possível, inclua o paciente nesse processo , tanto quanto possível para ajudar a dar-lhe uma sensação de controle .

Intervenções

As intervenções são as ações do enfermeiro pode tomar para ajudar a o paciente cumprir as metas . Muitos hospitais utilizam uma lista padronizada de intervenções para tornar a codificação mais fácil.
Adaptabilidade

Cada plano de cuidado deve ser adaptável a situação atual do paciente. As metas podem mudar e as intervenções podem falhar , para estar pronto para alterar o plano conforme necessário. Um plano de cuidados é uma diretriz , não um livro de regras .