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Definir Contraste Médio em Raios-X

Meios de contraste radiográficos são usados para melhorar visualização de estruturas anatômicas que normalmente fornecem pouco contraste. Como composição tecidual e densidade de estruturas como canal alimentar, sistema geniturinário, vasos sanguíneos e sistema hepatobiliar são muito similares aos tecidos circundantes, podem ser difíceis de visualizar em radiografias simples. Introduzindo meio de contraste em estruturas ocas e vasos, contraste visual é melhorado, permitindo exame dos tecidos. Contraste positivo tem número atômico maior que tecido mole e cria áreas brancas no filme. Contraste negativo tem número atômico menor e cria áreas escuras.

Sulfato de Bário

Suspensão de sulfato de bário é meio de contraste positivo, usado apenas para estudos do trato gastrointestinal. Para exame de orofaringe, esôfago, estômago ou intestino delgado, adiciona-se agente aromatizante. Sulfato de bário pode causar complicações graves se escapar do canal alimentar e entrar na cavidade peritoneal. Não deve ser usado se perfuração suspeita. Como bário eliminado pelo intestino inferior, não usado se obstrução intestinal.

Agentes de Contraste Iodados

Agentes de contraste iodados usados para imaginar tecidos moles, incluindo trato GI quando bário contraindicado. Iodo usado como agente positivo para visualizar: vasos sanguíneos em angiografia; rins, ureteres e bexiga; saco tecal em mielogramas; ductos biliares e pancreáticos. Contraindicação primária: alergia a iodo. Pacientes rigorosamente triados para avaliar risco de anafilaxia antes de usar contraste iodado.

Agentes de Contraste Negativo

Oxigênio, ar, dióxido de carbono e óxido nitroso usados como agentes negativos. Como CO2 absorvido no soro, menor risco de embolia (bolha de ar). Tipicamente usados para examinar estômago, intestino grosso, bexiga urinária e saco peritoneal.

Estudos de Duplo Contraste

Para visualizar revestimentos mucosos do canal alimentar, combinação de bário e ar comum. Suspensão espessa de bário ingerida no estômago ou administrada via enema no intestino grosso. Cavidades então insufladas com ar para inflar canal. Método oferece excelente visualização de anormalidades mucosas como pólipos e úlceras.

Métodos de Administração de Meios de Contraste

Bário: ingestão, tubo gástrico ou enema. Agentes negativos: ingestão, tubo gástrico, enema no trato GI; injeção no saco pericárdico ou peritoneal; cateter para bexiga urinária. Contraste iodado: injeção em vasos, fístulas, ductos salivares/lacrimais. Forma atomizada de iodo via ventilação para estudar árvore brônquica.