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Ideias para Relatório de Troca de Turno à Beira-Leito para Enfermeiras

O que é Relatório à Beira-Leito

O relatório de troca de turno é uma tarefa exclusiva da enfermagem. É essencial para a continuidade do cuidado de um turno para o outro, transferindo informações críticas entre cuidadores. Recentemente, desenvolveu-se a tendência de realizar o relatório à beira-leito do paciente. Isso tem a vantagem de envolver o paciente neste momento crítico e pode ajudar a tranquilizá-lo. Também é uma boa oportunidade para o paciente e a enfermeira do turno seguinte se conhecerem. Quando as duas enfermeiras avaliam o paciente juntas, ajuda a criar um panorama da condição do paciente naquele momento.

Modelo de Relatório

Um modelo de relatório deve existir e ser seguido para que o relato seja eficiente e completo. Cinco áreas básicas garantem que informações vitais sejam passadas à enfermeira do próximo turno:

1. Avaliação cabeça-a-pés do paciente – Identifica questões atuais, feita com a participação do paciente.
2. Exame enfermeira-a-enfermeira – Dá às duas enfermeiras a oportunidade de discutir a avaliação enquanto observam o paciente.
3. Conferência de medicação – Garante segurança e economiza tempo evitando dupla verificação de medicação ou dosagem.
4. Revisão de todas as prescrições médicas – Ajuda a enfermeira do próximo turno a familiarizar-se com novas prescrições e o status do processo.
5. Discussão do plano de cuidado e metas – Enfermeiras e paciente discutem o plano e metas para as próximas 12 horas.

Envolvimento da Equipe

Envolver uma equipe de enfermeiras, educadores, gerentes clínicos e coordenadores de cuidado na criação do modelo ajuda a identificar prioridades no processo de relato à beira-leito. Exemplos bem-sucedidos estão disponíveis na internet para referência. Mantenha as melhores práticas em mente ao decidir a estrutura e conteúdo.

Privacidade do Paciente

Em quartos semiprivados ou enfermarias, a privacidade do paciente deve ser protegida dos companheiros de quarto. Pergunte se o paciente prefere o relato à beira-leito. Se ele se sentir desconfortável e puder se locomover, pergunte se prefere mover-se para um espaço privado. Respeite os desejos do paciente quanto à sua privacidade.

Participação do Paciente

Durante o relato, garanta que o paciente tenha oportunidade de comentar. Enfermeiras devem incentivar o paciente a fazer perguntas. Pergunte quais metas ele gostaria de atingir nas próximas 12 horas.

Participação da Família

O envolvimento da família é crítico para o processo de cura. Quando a família participa do relato de turno, a informação recebida ajuda a sentir-se segura e informada. Familiares também podem fornecer informações adicionais para complementar o relato.