Contra-indicações para PICC Placement

Um cateter central de inserção periférica ( PICC ) linha é uma maneira minimamente invasiva para entregar medicamentos para o sistema venoso central, normalmente inserido na cabeceira por uma enfermeira especialmente treinada . No passado , um cirurgião terá de inserir uma linha central, mas o advento da PICC fez estes quase obsoleto . Linhas PICC são úteis em muitas situações - para nutrição parenteral e quimioterapia , por exemplo - . Mas eles têm algumas contra-indicações a ter em conta . Infecção da pele

A infecção da pele no local de inserção é uma contra-indicação para a colocação de PICC . Qualquer bactéria que é sobre a pele pode ser facilmente introduzido na linha e causar uma infecção séptica para o paciente . É melhor encontrar um outro local no qual inserir a linha para evitar a pele que já tem um problema bacteriano.
Conhecidos Vascular Central oclusões

Qualquer coisa que vai impedir a alimentação fácil da linha para o espaço venoso central é uma contra-indicação para uma linha PICC . Por exemplo , se o paciente tem um marcapasso residente, uma PICC não pode ser inserido no lado em que o pacemaker é residente , uma vez que iria interferir com a inserção da linha e , talvez, o funcionamento do pacemaker . Qualquer outra coisa que obstrui a vasculatura também é uma contra-indicação , como é qualquer malformação do coração que pode ter exigido a cirurgia.
Diálise Fístula

Uma fístula em diálise o braço destina-se a PICC é uma contra-indicação ; devido ao reencaminhamento da vasculatura do braço , não há nenhuma maneira um PICC pode com sucesso ser aí inserida . Além disso, isso iria prejudicar a fístula para tentar inserir uma linha PICC para ele e , eventualmente, causar trauma ao enxerto cirúrgico. Uma possível contra-indicação é em pacientes que têm doença renal em estágio terminal , como a extremidade superior podem precisar de ser preservado para uso futuro fístula , é importante ponderar os riscos e os benefícios em tais casos
mastectomia e Linfedema

a PICC linha não pode ser inserido no braço do lado em que uma mulher teve uma mastectomia radical com dissecção dos linfonodos . Do mesmo modo , se o paciente tem qualquer evidência de problemas adicionais linfáticos , tal como o linfedema , em seguida, o PICC não pode ser inserido em que o braço , como o sistema linfático está defeituoso e incapaz de drenar , de modo a inserção de um PICC pode levar a outras complicações .
sepsis

Se um paciente tem uma doença bacteriana conhecida como septicemia, em seguida, uma linha PICC não deve ser inserido até as hemoculturas voltar negativo. Isso é por causa da natureza da inserção PICC ; um paciente que já está sofrendo demais bactérias no sangue é em maior risco de infecção e complicações concomitantes
distúrbios hemorrágicos
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A presença de qualquer distúrbio de coagulação do sangue é uma contra-indicação para PICC linha de inserção. Se um paciente está em risco de hemorragia muito, então a inserção de uma linha ao lado da cama pode se transformar em uma situação crítica. Do mesmo modo , se os coágulos do paciente muito, então o risco de o paciente conseguir um coágulo no braço é grande , tal coágulo pode facilmente viajar para os pulmões e causar uma condição médica que ameaça a vida chamado uma embolia pulmonar
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