Como ajudar doente frágil a mover-se na cama

Mudar a posição do doente na cama é uma das principais tarefas nos cuidados. Para acamados, mover para cima (posição sentada longa) é importante porque: (a) previne escaras, (b) melhora padrões respiratórios/aumenta capacidade pulmonar, (c) promove boa digestão ao comer, (d) alivia pressão em áreas ósseas, (e) posição eficaz para higiene — lavar partes do corpo, escovar dentes, mudar roupa. Ajudar doente frágil a subir na cama é trabalho a dois. Quem move deve observar mecânica corporal adequada para elevação eficaz, segura e sem lesões.

O que vai precisar

• Lençol de deslizamento (draw sheet)
• Parceiro de elevação

Instruções

1. Informe o doente sobre o procedimento. Explicar facilita cooperação e faz sentir respeitado, não controlado. Reduz ansiedade por ser perturbado.

2. Lave as mãos e prepare o lençol de deslizamento para a elevação.

3. Verifique estabilidade da cama antes de prosseguir. Se cama hospitalar, certifique-se que travão está travado.

4. Ajuste cama a altura de trabalho para evitar forçar as costas na elevação.

5. Retire cuidadosamente almofada debaixo da cabeça e estenda lençol nas costas do doente, do ombro até ancas. Se demasiado fraco para mover cabeça, ajuste lençol ao nível da cabeça para que também seja elevada.

6. Fique num lado da cama, parceiro no outro, ambos virados para o doente. Virar na direção da tarefa (o doente) facilita manobra e previne torção excessiva do corpo.

7. Peça ao doente para fletir pescoço levando queixo ao peito. Posição previne hiperextensão do pescoço ao subir.

8. Instrua doente a segurar trapézio (se disponível) ou empurrar superfície da cama se tem força nos membros superiores. Usar força do doente ajuda elevar tronco.

9. Posicione braços do doente cruzados no peito se membros superiores fracos. Previne fricção dos braços arrastando na cama, protegendo de escaras.

10. Peça ao doente para fletir joelhos trazendo pés o mais perto possível das nádegas. Permite impulso para ajudar elevar tronco. Só instrua se tem força nos membros inferiores.

11. Preparem-se para a elevação. Afastem pés, um atrás do outro, para deslocamento seguro do peso ao elevar.

12. Flectam joelhos e inclinem ligeiramente o corpo, trazendo braços mais perto do nível da cama. Aproximar centro de gravidade da tarefa (o doente) aumenta equilíbrio e força, facilitando elevação.

13. Preparem doente e parceiro para a elevação. Segurem lençol e elevem cuidadosamente na contagem de três. Sinal claro permite doente preparar-se ou assistir. Para parceiro, melhora sincronização, tornando-a eficaz e segura.

14. Após elevar, reavalie posição e certifique-se que corpo todo em alinhamento correto. Suba grades e coloque almofada nas costas ou cabeça para apoio. Lembre-se: segurança e conforto do doente são prioridade.

15. Documente a nova posição do doente. Importante registar sempre procedimentos, especialmente em ambiente hospitalar.