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Requisitos de Seguro para Home Care Médico

O que é Home Care Médico?

Home care médico refere-se a serviços médicos prestados em casa. Incluem cuidados de enfermagem, terapia, manutenção e reparos domiciliares, transporte e até companhia. Essencialmente, qualquer serviço em casa que permita viver semi-independente durante recuperação de doença ou cirurgia é considerado home care médico.

Pesquisa da National Association of Home Health Care e Virginia Foundation of Independent Colleges mostrou que o público em geral desconhece tanto os serviços quanto os requisitos de elegibilidade. Se isso se aplica a você, este guia ajudará.

Cobertura por Tipo de Seguro

Planos de Saúde Individuais e Coletivos

Benefícios variam consideravelmente. Regra geral: a maioria cobre total ou parcialmente custos de home care para cuidados agudos aprovados por médico, mas a maioria não cobre serviços de cuidados pessoais. Contate sua operadora para revisar benefícios do seu plano.

Medicare

Cobre serviços de cuidados agudos aprovados por médico para idosos acima de 65 anos acamados, sob cuidados médicos, que necessitam cuidados médicos se prestados por agência certificada pelo Medicare. Também pode aprovar serviços de enfermagem especializada, terapia e equipamentos médicos conforme plano de cuidados prescrito.

Medicaid

Benefícios diferem entre estados, mas todos devem fornecer serviços de home care a idosos acima de 65 anos que recebem assistência federal de renda. Contate a agência Medicaid do seu estado para informações.

Veteranos

A Administração de Veteranos oferece home care agudo a veteranos com pelo menos 50% de deficiência relacionada ao serviço. Não há requisito de idade. Serviços devem ser aprovados por médico e prestados pela rede de saúde da VA. Serviços pessoais não estão disponíveis.

Outras Opções

Estados e organizações comunitárias recebem financiamento federal, sob o Older Americans Act, para fornecer home care pessoal a indivíduos de baixa renda acima de 60 anos. Tipo e disponibilidade variam. Indivíduos pagam pequena taxa para cobrir parte do custo. Sua Agência Local de Envelhecimento (Area Agency on Aging) pode fornecer mais informações. Link: https://www.n4a.org.

Claro, não há requisitos de idade, limites de renda ou aprovações médicas para obter home care se você pagar do próprio bolso. Como é possível negociar taxas, o auto-pagamento pode ser opção financeiramente viável.