casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Seguro de Saúde

Planos de Saúde com Franquia Alta (HDHPs) para Idosos: Prós e Contras

Planos de saúde com franquia alta, ou HDHPs, são uma alternativa ao seguro saúde tradicional. Eles oferecem cobertura de baixo custo para uma ampla gama de condições e tratamentos, mas só começam a pagar depois que o segurado já contribuiu com uma grande quantia do próprio bolso para a saúde. Alguns HDHPs têm franquias na casa dos milhares de dólares, o que significa que podem ajudar em caso de uma grande crise de saúde, mas é improvável que paguem algo por cuidados mais simples.

Custo da Apólice

Embora o custo mensal do seguro saúde com franquia alta seja relativamente baixo, ainda pode sobrecarregar o orçamento de uma pessoa idosa. Indivíduos e casais com renda fixa são responsáveis por pagar os prêmios mensais de um HDHP mesmo com o custo do plano aumentando ao longo do tempo devido à inflação. Programas como o Medicare patrocinado pelo governo oferecem tratamento de baixo ou nenhum custo especificamente para idosos. Ao contrário dos HDHPs, o Medicare não precisa gerar lucro para a seguradora, portanto os custos para os consumidores são muito menores.

Custo do Cuidado

Para consumidores idosos com maior risco de problemas de saúde e maior necessidade de consultas médicas e exames regulares, os HDHPs podem não oferecer cobertura financeira adequada. HDHPs são mais apropriados para consumidores jovens e saudáveis que têm pouca ou nenhuma necessidade de buscar cuidados de saúde regularmente. Quando alguém com necessidades de saúde ocasionais ou frequentes compra um HDHP, aumenta a probabilidade de pagar o valor total da franquia além dos prêmios mensais. Segundo o The Commonwealth Fund, 54% dos adultos com HDHP relataram dificuldade em pagar por cuidados de saúde.

Incentivo a Negligenciar Cuidados

Saber que os cuidados médicos básicos terão um alto custo pessoal pode levar alguns segurados idosos de HDHP a negligenciar a manutenção da saúde pessoal ou adiar a busca de cuidados até que um problema se torne grave. Condições que seriam fáceis de tratar com medicação de baixo custo podem evoluir para problemas caros e fatais à medida que o segurado tenta esperar a doença passar ou adiar o pagamento do tratamento.

Ônus para as Famílias

A falta de busca por cuidados médicos básicos pode transferir o ônus do cuidado de médicos e equipe médica para as famílias. Contratar um cuidador domiciliar ou tirar folga do trabalho para cuidar de um familiar idoso com HDHP pode, de fato, custar menos do que pagar a franquia para cuidados médicos tradicionais. Pacientes que negligenciam sua própria saúde também podem aumentar o risco de disseminação de doenças entre os residentes da casa.