Dinheiro para saúde universal viria de novos impostos ou economia de cortes, inicialmente. Pagaria por si mesma com o tempo eliminando ineficiências e reduzindo custos. Até lá, escolhas difíceis entre saúde universal e educação, segurança ou outra função vital. Poderia trocar um problema por outro.
Exemplo Japão: governo restringe liberdade regulando comportamentos. "Governo japonês argumenta que deve regular estilos de vida porque paga custos de saúde" (Christian Science Monitor). Inclui obrigar obesos a aconselhamento dietético. Reino Unido proíbe anúncios de ovos que "promovem estilos de vida não saudáveis". EUA já caminha nessa direção: impostos sobre junk food, banimento de gordura trans em restaurantes. Saúde universal poderia instigar legislação restringindo liberdade pessoal.
Onkar Ghate (Ayn Rand Institute): "Quando pessoa consome serviços médicos sem considerar como pagar... exame hepático eletivo de $2.000 que faria sem torna-se 'necessidade' quando custo parece $0." ProCon.org: argumento "moral hazard" — cuidado grátis desincentiva comportamento responsável/seguro pois sabem que receberão tratamento independentemente de hábitos. Aumento de demanda pode elevar custos e incentivar regulações para prestadores mais responsáveis. Prestadores poderiam ser esmagados.
Argumento convincente: cuidado grátis pode levar a racionamento. Recursos finitos → nem todo americano recebe todo serviço quando apropriado. Risco de racionamento por vieses políticos, hábitos, comportamentos, idade — não considerações médicas (BalancedPolitics.org). Family Doctor: no Canadá e partes da Europa, racionamento existe pela demanda — esperas por cirurgias eletivas (joelho) E potencialmente salvadoras (cateterismo cardíaco, câncer).