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Quais serviços o Medicaid paga

Serviços cobertos pelo Medicaid

O Medicaid é um programa administrado pelo estado que paga custos médicos para pessoas de baixa renda. O governo federal financia parcialmente o programa de Medicaid de cada estado e define os benefícios mínimos. No entanto, os estados determinam suas próprias regras de elegibilidade e escolhem quais serviços adicionais seu programa Medicaid pagará. Participantes do Medicaid podem ter que pagar pequenos prêmios mensais e copagamentos no momento do serviço.

Despesas hospitalares

Todos os programas Medicaid pagam despesas incorridas devido a serviços hospitalares para pacientes internados e ambulatoriais. Isso inclui honorários médicos, medicamentos e procedimentos.

Despesas relacionadas à gravidez

O Medicaid paga despesas relacionadas à gravidez, como cuidados pré-natais por obstetra ou enfermeira parteira, custos relacionados ao parto e cuidados pós-parto. O Medicaid também paga por controle de natalidade e serviços de esterilização.

Consultas de consultório

Programas estaduais de Medicaid pagam consultas de consultório para ver um médico ou enfermeiro praticante. Isso inclui check-ups regulares e consultas quando algo está errado.

Despesas odontológicas de crianças

A lei federal exige que todos os estados paguem despesas odontológicas para beneficiários do Medicaid menores de 21 anos. Os estados podem optar por pagar cuidados odontológicos para pessoas com mais de 21 anos.

Despesas de diagnóstico

O Medicare pagará por serviços de diagnóstico medicalmente necessários, como exames de sangue ou outros serviços laboratoriais, Raios-X e tomografias computadorizadas. O médico encaminhador deve ter boa razão para exigir os testes.

Enfermagem domiciliar e despesas de instalações de enfermagem

Os estados são obrigados a pagar por cuidados medicalmente necessários para pessoas com 21 anos ou mais. O Medicaid também paga por serviços de enfermagem domiciliar para crianças menores de 21 anos e pessoas de qualquer idade que necessitem de cuidados de enfermagem em casa.