Como funciona o limite para o Trabalho Seguro de Saúde

? Seguro de saúde oferece cobertura para despesas médicas particulares . Em uma apólice de seguro de saúde tradicional, o segurado paga um prêmio mensal para a companhia de seguros . Em troca, a companhia de seguros oferece uma política que detalha os diferentes tipos de despesas médicas que irão cobrir , quando ele vai cobri-los , e quanto vai pagar. Seguradoras oferecem grupo e seguro saúde individual, mas colocar limites em todos os tipos de seguro. Isto é principalmente uma decisão de negócios : As companhias de seguros usam limites para controlar seus próprios lucros . Franquias e Copays

franquias e copays são dois dos limites mais comuns em apólices de seguro de saúde. Franquias são o montante que os segurados devem pagar as suas próprias despesas médicas antes de o seguro assume e começa a pagar. Franquias são diferentes, e quanto maior o limite dedutível. quanto menos os custos políticos. Uma franquia típico pode ser de US $ 500 a US $ 1.000. Copays são semelhantes, mas são definidos limites para atividades médicas básicas, como visitas ao médico que os segurados têm de pagar por visita.
Out-of -Pocket

O fora-de- limite de bolso é um limite anual intimamente ligado com franquias e co-pagamentos . Enquanto as companhias de seguros querem fazer um lucro sempre que possível e não quer cobrir pequenas despesas médicas , eles reconhecem que os segurados fazem tem que visitar muitos médicos e passam por muitos tratamentos diferentes dentro de um curto espaço de tempo . Se franquias e co-pagamentos atingir o limite de out- of-pocket para o ano , a seguradora vai cobrir todas as outras despesas para esse ano.

Caps

As seguradoras também colocar limites sobre o quanto eles vão pagar por uma determinada despesa . Algumas empresas especificar o quanto eles vão pagar por um curso particular de tratamento ou operação, após o qual o segurado deve pagar o resto. Outras empresas definir um limite anual , depois do qual os segurados devem pagar por todas as despesas de si mesmos. Isso também ajuda as companhias de seguros fazer um lucro , limitando o quanto eles têm de pagar por tratamentos muito caros. Caps de doenças particulares também estão definidos.

Limites da vida

O limite da vida é usado com ou em vez de limites de encargos permitidos. Este é o limite total que a companhia de seguros vai pagar enquanto existir o plano. Após esse limite é atingido, a empresa deixará de pagar por todos os tratamentos ou procedimentos , independentemente de suas opções de cobertura . Para a maioria dos planos , esse limite é fixado em um milhão de dólares .