Entre 19 nações industrializadas, EUA tiveram pior registro na prevenção de mortes evitáveis por acesso a cuidados eficazes e oportunos. No estudo "Mortalidade Amenizável por Cuidados de Saúde" publicado em "Health Affairs", pesquisadores relataram que outros países avançaram significativamente, mas EUA não. Pesquisadora líder Ellen Nolte acredita que o desempenho ruim se deve ao aumento de não segurados, que em 2010 era 59 milhões. Famílias que não pagam seguro ou são negadas por condições pré-existentes deixam de fazer check-ups e vacinas, ficando em risco para doenças graves e transmissíveis que ameaçam a saúde de todos.
Grande pesquisa nacional de 2006 mostrou como o seguro de saúde com fins lucrativos afeta pacientes com câncer e famílias, deixando-os sem cobertura quando mais precisam e criando dificuldade financeira severa na maior vulnerabilidade. Segundo a pesquisa, 1 em 10 pacientes com câncer não conseguia comprar seguro por ter diagnóstico. 6% perderam seguro por causa do diagnóstico. Seguradoras aumentam lucros mantendo doentes graves fora de suas carteiras.
Segundo relatório Harvard/Public Citizen, 1,69 milhão de veteranos não tinham cobertura de saúde ou atendimento regular da Administração de Saúde de Veteranos (VHA) em 2003. Muitos ganham demais para VHA mas pouco para seguro privado. Mesmo veteranos com condições graves de combate são abandonados pelo sistema.
Americanos em áreas rurais têm muito menos probabilidade de ter seguro e acesso a cuidados regulares. Por taxas de pobreza maiores, mais autoemprego e emprego sazonal, residentes rurais têm menos seguro coletivo patrocinado por empregador. Resultado: pagam quase metade das despesas médicas do bolso; 1 em 5 fazendeiros tem dívida médica. Além disso, tendem a ter mais doenças crônicas (diabetes, problemas cardíacos), que seguradoras usam para negar cobertura ou elevar prêmios a níveis inacessíveis.