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Sinais e Sintomas de Infecção do Seio Maxilar (Sinusite Maxilar)

Contexto Anatômico

Sinusite afeta ~16% dos adultos (EUA). Cavidade nasal: septo, cornetos (turbinados), meatos, seios paranasais (maxilar, esfenoidal, etmoidal, frontal). Inflamação de uma via ou seio → infecção.

Fatores Anatômicos Predisponentes

Desvio de Septo

Septo torto ou descentralizado bloqueia drenagem do seio maxilar. Dificulta inspiração plena. Causa: trauma nasal/facial. Casos graves → septoplastia.

Hipertrofia de Cornetos

Cornetos (superior, médio, inferior) aumentados obstruem passagem de ar ao seio maxilar (maior seio paranasal, abaixo da órbita, atrás da maxila). Resultado: estase de muco → infecção.

Sinais e Sintomas

Pressão e Dor Facial

• Pressão no nariz, olhos, maxila.
• Cefaleia persistente até tratamento.
• Gotejamento pós-nasal → tosse profunda prolongada (semelhante a bronquite).
• Visão dupla episódica (raro).

Sinusite Aguda

• Secreção nasal amarelada/esverdeada (purulenta).
• Dor dentária referida (maxilar superior).
• Febre e calafrios.
• Complicação grave: edema periorbitário progressivo → pode evoluir para cegueira em minutos/horas. Urgência oftalmológica.

Agentes Etiológicos e Fatores de Risco

• Bactérias: Staphylococcus, Haemophilus, Streptococcus, Pneumococcus.
• Infecção dentária/gengival não tratada → disseminação ao seio maxilar (proximidade anatômica).
• Extração dentária (especialmente molares superiores) → comunicação buco-sinusal / agravamento.
• Check-ups odontológicos regulares previnem.

Alívio Sintomático (Adjunto ao Tratamento Médico)

• Antibióticos (conforme cultura/sensibilidade ou empírico).
• Hidratação abundante.
• Inalação de vapor (banho quente, bacia com toalha).
• Compressas mornas na face.
• Lavagem nasal com soro fisiológico hipertônico/isotônico.

Quando Procurar Médico Imediatamente

• Edema palpebral/periorbitário progressivo.
• Visão dupla ou turva.
• Febre alta persistente.
• Dor de cabeça intensa não responsiva a analgésicos comuns.
• Sinais meníngeos (rigidez de nuca, fotofobia).