Diagnóstico de Enfermagem e Lógicas

diagnósticos de enfermagem não são diagnósticos médicos . Eles não identificar uma doença, mas sim os problemas existentes ou potenciais de saúde que requerem intervenção. Há uma diretriz criada pela norte-americana de Enfermagem Diagnosis Association ( NANDA ), que deve ser seguido , mas pode ser um pouco personalizado , dependendo da política local de trabalho .
Tipos

Existem cinco tipos de diagnósticos de enfermagem. Um diagnóstico real baseia-se num problema definível , tais como dor . Um diagnóstico de risco é feita com base na probabilidade de um problema que ocorre e começa com " risco para . " Um diagnóstico possível refere-se a um problema que é suspeito , mas não confirmado. Este alerta outros cuidadores para observar sinais de um problema real. Um diagnóstico de bem-estar é feito quando o paciente mostra o desejo de assumir o controle de seu próprio bem-estar. Um exemplo é Prontidão para Parenting avançado , ou seja, o paciente indicou uma disponibilidade para aprender mais sobre a parentalidade. Por último, há o diagnóstico de síndrome , o que representa um conjunto de diagnósticos reais ou de risco, tais como a síndrome de Rape - Trauma . ( Fundamentos de Enfermagem , pg 273 )
Escrevendo o diagnóstico

Enfermeiros deve seguir uma diretriz conjunto para escrever o diagnóstico. A primeira parte é o problema e afirma que problema de saúde está sendo diagnosticado. A segunda parte , a etiologia , explica a razão pela qual existe e contém as palavras " relacionadas com " ou "RT " para breve. A terceira parte é a característica que define , e começa com " que se manifesta por , " ou " AMB . " Alguns diagnósticos não precisa da terceira parte . Um risco ou possível diagnóstico não terá as características definidoras , porque eles ainda não ocorreu ou foi provado ; no entanto , cada diagnóstico conterão as duas primeiras partes . ( Fundamentos de Enfermagem , pg . 273 ),

Intervenções e Lógicas

Todo diagnóstico deve ter possíveis intervenções , e as intervenções devem ter justificativas . Se um paciente é diagnosticado com um descumprimento , a enfermeira precisa identificar maneiras de superar este problema , e essas maneiras precisa ter uma base médica som. A intervenção possível por descumprimento é incluir o paciente no planejamento do tratamento para que ele sente que tem mais controle sobre a situação. ( Elsevier Saúde ),
Erros Comuns

Use evidência , não suposições. Não presuma que um paciente recém- diagnosticado com câncer sofre de medo. Procure por padrões , não os casos individuais. A nova mãe que tem dificuldade em amamentar um em cada cinco vezes não é ineficaz em amamentação. Cinco vezes seguidas é um padrão. Evite termos de julgamento . A paciente não tem enfrentamento ineficaz porque ele é preguiçoso, mas porque ele não tem motivação , devido a uma crise situacional. Priorize o seu diagnóstico e intervenções. Um déficit de aprendizagem não pode ser corrigida se o paciente está sofrendo de dor aguda. ( Fundamentos de Enfermagem , pg.279 ),
Exemplos

Um exemplo de um diagnóstico de três partes é " dor aguda cirurgia RT joelho AMB paciente verbalizar a dor . " Um diagnóstico de duas partes seria " risco para síndrome do desuso RT imobilidade . " A intervenção possível para a dor aguda é responder a queixa de dor do paciente prontamente. A justificativa é que esta estabelece a confiança entre o paciente ea enfermeira e diminui a ansiedade. ( Elsevier )