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Fatos sobre Acreditação JCAHO para Prontuários Médicos

A Comissão Conjunta de Acreditação de Organizações de Saúde (JCAHO) realiza visitas presenciais usando pesquisas escritas para garantir a conformidade das organizações de saúde. Uma área de conformidade é a revisão de prontuários médicos para documentação adequada, incluindo assinaturas de médicos, datas de serviço e tratamento médico. Prontuários médicos aleatórios são examinados por membros da equipe da JCAHO antes que um relatório detalhado seja apresentado às organizações de saúde participantes.

História

A JCAHO foi estabelecida durante a década de 1950, quando a Associação Médica Canadense (CMA), a Associação Médica Americana (AMA), a Associação Americana de Hospitais (AHA) e o Colégio Americano de Médicos (ACP) se juntaram ao Colégio Americano de Cirurgiões (ACS) para um programa padronizado de monitoramento de organizações de saúde.

Função

Como uma agência de acreditação, a JCAHO realiza visitas físicas ocasionais a organizações de saúde para medir como cada organização fornece padrões bem documentados de cuidados de saúde com base em uma lista de verificação. A JCAHO verifica a qualidade para permitir que instalações de saúde mantenham a acreditação.

Prontuários Médicos

Uma organização de saúde pode tomar medidas para manter seu status de acreditação. Cada prontuário médico pode ser bem organizado com os códigos médicos adequados, diagnóstico e nomes dos pacientes com as assinaturas corretas dos médicos e datas de serviço.

Considerações

As organizações de saúde devem analisar onde seus prontuários médicos são armazenados para evitar acesso não autorizado a dados sensíveis dos pacientes. Medidas preventivas para garantir acesso não autorizado podem incluir salas de armazenamento trancadas. Uma instalação de saúde pode enfrentar multas e a perda do status de acreditação.

Aviso

Consumidores de saúde podem ter acesso a relatórios de qualidade, que medem o desempenho de uma organização de saúde. Uma área de qualidade pode incluir documentação de prontuários médicos, como relatórios de consulta. Caso contrário, um consumidor pode escolher outra instalação de saúde.