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História da Atenção Primária à Saúde (APS)

Marco Fundacional: Conferência de Alma-Ata (1978)

Em setembro de 1978, representantes de muitas nações reuniram-se para propor plano que mantivesse o máximo de pessoas saudável mundialmente. Nesse ano, a Atenção Primária à Saúde (APS) emergiu, com meta final de saúde para todos.

Contexto Anterior: Anos 1970

Abordagem consistia em "programas verticais" — todos esforços concentrados em eliminar doenças específicas, especialmente varíola e malária. Único acesso à saúde para muitos em áreas pobres: vacinas e pistolas de spray com DDT para matar mosquitos (prevenção malária).

Mudança de Paradigma: Anos 1960 - China

• China desenvolveu sistema enfatizando prevenção em vez de cura
• Programa: serviços médicos rurais por "médicos descalços (barefoot doctors)"
• Indivíduos com educação geral, maioria na casa dos 20 anos, selecionados para curso intensivo de 3-6 meses
• Moravam na mesma vila onde trabalhavam → proximidade = ajuda mais rápida
• 1974: China pressionou ONU por conferência sobre APS

Declaração de Alma-Ata

• Conferência internacional em Alma-Ata (capital da República Soviética do Cazaquistão)
• Emergiram: Declaração de Alma-Ata e modelo de APS
• Declaração: saúde é direito humano; atingi-la deve ser meta primária de todo governo
• Tema central: envolvimento de trabalhadores comunitários de saúde e curandeiros tradicionais no novo sistema