Cuidados de Enfermagem em Hemorragia Digestiva (GI): Avaliação, Diagnóstico e Intervenções

Contexto

Trato GI: esôfago, estômago, intestino delgado, grosso (cólon), reto, ânus. Sangramento GI pode ocorrer em qualquer ponto. Não é doença, mas sintoma. Causas: trauma, úlceras, ruptura de varizes, fármacos, cânceres. Pode aparecer em fezes, vômito ou passar despercebido.

Materiais de Apoio

• Caneta
• Papel
• Livro de Enfermagem Médico-Cirúrgica
• Livro de Diagnósticos de Enfermagem

Processo de Enfermagem (6 Passos)

1. Avaliação: Pergunte sobre alteração no hábito intestinal/cor das fezes, consumo de álcool, medicações (AAS, anticoagulantes), vômitos com sangue, histórico. Exame físico (abdômen, dor). Revise exames laboratoriais indicadores de sangramento.
2. Análise e Diagnósticos de Enfermagem: Organize dados, identifique problemas (sinais/sintomas/efeitos negativos). Formulação: 1) Déficit de volume hídrico r/t perda sanguínea; 2) Nutrição desequilibrada < necessidades r/t náusea, vômito, diarreia.
3. Planejamento (Metas): 1) Manter volume hídrico normal (diurese ≥30 mL/h); 2) Estado nutricional equilibrado (peso estável).
4. Implementação (Intervenções): Para déficit hídrico: balanço hídrico rigoroso (entrada/saída), sinais vitais (PA para hipovolemia), sinais de choque (confusão, oligúria, hipotensão). Para nutrição: pesagem diária, fluidos IV se restrição oral.
5. Avaliação de Resultados: Sinais vitais estáveis? Diurese ≥30 mL/h? Peso estável? Se não atingido → reavalie e planeje novas intervenções.
6. Ensino ao Paciente: Sinais/sintomas de sangramento GI — quando procurar ajuda. Medicações: efeitos esperados, como tomar. Evitar fármacos que causam sangramento (AAS); consultar médico antes de OTC.