Como fazer um Plano de Avaliação de Saúde

As avaliações de saúde são freqüentemente feito em conjunto com planos de tratamento. Antes de começar um tratamento médicos especificada eles avaliar o estado atual de saúde do paciente. Isso exige que a coleta de dados médicos do paciente. Os médicos querem saber se o paciente teve doenças graves ou operações . Os resultados dos médicos úteis para a avaliação de saúde elaborar um plano de tratamento individual , que pode incluir medicamentos de prescrição , terapia e /ou cirurgia . Instruções
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Comece o plano de avaliação , afirmando que a razão, ou "indicação " , para a avaliação . Por exemplo , o pessoal de emergência avaliar a saúde mental de um paciente geralmente começam pela identificação do evento ou situação que levou o paciente ao hospital. Pode ser que o paciente , de repente parece fora de contato com a realidade ou declarou o desejo de cometer suicídio.
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Continuar a avaliação com informações específicas sobre o comportamento do paciente . Para avaliações de saúde mental, os médicos sugerem Medlaw.com o relatório assessor postura do paciente , a marcha , as expressões faciais , a capacidade de fazer contato visual com o pessoal e da capacidade de concentração do paciente.
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Observe o paciente como se preparar a avaliação. Depois, grave motora do paciente nível - se é normal ou hiperativo e quaisquer maneirismos notáveis , como a estimulação ou torcer mãos.
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Faça as perguntas paciente sobre seu histórico médico. Descubra se os pais do paciente ainda estão vivos. Se forem, descobrir suas idades e seu estado de saúde . Se eles não estiverem , descobrir como eles morreram ea causa de sua morte, bem como a sua idade no momento da morte .
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Descubra se o paciente tem se envolvido em um acidente, recentemente ou no ano passado . Isso é importante para os pacientes em clínicas de tratamento da dor. Por exemplo, se um paciente chega ao consultório queixando-se de dores nas costas, uma enfermeira irá perguntar se o paciente tem ferido o seu de volta em um veículo a motor ou local de trabalho acidente.
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Discutir do paciente atividades recreativas que podem estar contribuindo para uma síndrome de dor . Por exemplo, se um paciente se queixa de dor no joelho ou rigidez , os médicos da Clínica Tratamento da Dor na UC Irvine irá perguntar se ele ou ela funciona regularmente ou participa de esportes já que ambas as atividades podem levar a queixas musculares.
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Observe como o paciente responde às suas perguntas , o que é especialmente importante para as avaliações de saúde mental. Os médicos Medlaw.com usar um formulário de plano de avaliação que considera a velocidade da fala do paciente e os processos de pensamento do paciente como ele ou ela está respondendo a perguntas. Por exemplo, se a resposta do paciente parece lógico e coerente ou parece que o paciente está a divagar sobre uma variedade de tópicos que não têm nada a ver com o assunto da pergunta ?
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Recolha de dados históricos do paciente que parece relevante para as suas queixas médicas atuais. Por exemplo, quando os pacientes apresentam para a clínica de vacinação em Santa Barbara County , o Departamento de Saúde Pública não completa uma avaliação de saúde que pergunta se o paciente teve doenças auto-imunes , doenças de pele graves ou queimaduras, está passando por tratamento de câncer, está grávida e se o paciente está atualmente em enfermagem .
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Termine o plano de avaliação , identificando quem fez a avaliação. O avaliador deve também assinar e datar o formulário.