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Guia do Conjunto de Dados Uniforme para Reabilitação Médica (UDSMR/FIM)

Contexto

O FIM foi projetado para documentar uma gama de incapacidade, desde totalmente dependente até funcionamento completamente independente. O FIM usa 18 itens que medem o grau de incapacidade do paciente e a quantidade de cuidados necessários. Ele é capaz de fornecer essas informações porque uma vasta quantidade de dados está disponível, da qual conclusões e previsões podem ser extraídas.

O FIM tem sido objeto de vários estudos, que o consideraram altamente válido e confiável. Por validade, entende-se que os dados dos quais ele coleta o que se destina a medir são confiáveis e conclusivos. Sua confiabilidade refere-se ao fato de que seus resultados são consistentemente confiáveis.

Escala de Medição

Os itens incluídos no FIM geralmente são medidos por provedores de cuidados treinados, terapeutas ou médicos na admissão e alta dos pacientes de uma instalação. Usando uma escala de sete pontos, os avaliadores classificam suas observações de acordo com o grau de dependência do funcionamento do paciente. Um paciente para quem nenhuma ajuda é necessária é pontuado como tendo Independência Completa. Uma determinação de Independência Modificada indica que houve uma pequena dependência de um ajudante. O próximo nível é apenas Supervisão. Uma pontuação de Assistência Mínima requer que o receptor de cuidados mostre pelo menos 75% de independência, Assistência Moderada indica 50% de independência, enquanto Assistência Máxima indica que os pacientes conseguiram demonstrar pelo menos 25% de independência. Assistência Total, a categoria mais incapacitada, varia de menos de 25% de independência a dependência total.

Instalações Usuárias

Uma vítima de derrame ou uma pessoa que caiu de uma motocicleta em movimento e sofreu uma lesão na cabeça, por exemplo, provavelmente sofrerá danos que eventualmente exigirão tratamento de reabilitação. Hospitais, instalações de enfermagem especializada, centros de reabilitação e clínicas de reabilitação interna e externa medirão as habilidades do paciente com o FIM para determinar a extensão dos cuidados necessários.

Instalações de reabilitação usam o FIM para planejar requisitos de pessoal, medir o progresso dos pacientes, planejar altas ou transferências potenciais de pacientes e divulgar o sucesso de seus programas.

Componentes Físicos

Os componentes físicos medidos, usando a escala de sete pontos descrita acima, são: 1, alimentação; 2, higiene pessoal; 3, banho; 4, vestir a parte superior do corpo; 5, vestir a parte inferior do corpo; 6, uso do banheiro; 7, controle da bexiga; 8, controle intestinal; 9, uso de cama, cadeira e cadeira de rodas; 10, uso do vaso sanitário; 11, uso de banheira e chuveiro; 12, caminhar e 13, subir escadas.

Componentes 1 a 6 são identificados como autocuidado, 7 e 8 como controle esfincteriano e o restante como mobilidade.

Componentes Cognitivos

Os componentes cognitivos são divididos em comunicação e cognição social. Estes componentes são: 14, compreensão da fala; 15, expressão pela fala; 16, interação social; 17, resolução de problemas e 18, memória.