Como Denunciar Fraude Médica

Fraude em seguro médico é cometida de várias formas. Ex: consumidor apresenta reclamação por serviços ou medicamento que nunca recebeu, ou provedor fatura serviço nunca prestado — crime cometido. Sempre que consumidor ou provedor apresenta intencionalmente informação falsa à seguradora para obter benefícios, fraude ocorreu. Segundo Cornell Law School, "estatísticas mostram que 10 centavos de cada dólar gasto em saúde vão para pagar reclamações fraudulentas". Atos ímprobos devem ser denunciados.

Itens Necessários

• Acesso à internet
• Telefone

Instruções

1. Encontre o escritório de fraude de seguros do seu estado. Localize no site da Coalizão Contra Fraude em Seguros (link em Recursos). Se seu estado não tiver escritório, busque site do departamento de seguros do estado.
2. Ligue para a linha direta. Número listado para escritório de fraude do seu estado ou linha de ajuda ao consumidor no site do departamento de seguros. Forneça nome e detalhes/informações sobre a fraude.
3. Contate a seguradora. Que você acredita ter sido vítima da atividade fraudulenta. Localize telefone no site corporativo da empresa.
4. Denuncie fraude no Medicare ou Medicaid. Ligue para Linha Direta de Fraude do Escritório do Inspetor Geral do Departamento de Saúde e Serviços Humanos: 800-447-8477 ou e-mail HHSTips@oig.hhs.gov. Forneça: quem cometeu, onde e como. Segundo Medicare, "sua identidade será protegida ao máximo permitido por lei".
5. Reporte ao Bureau Nacional de Crimes de Seguro (NICB). Envie informação via link em Recursos ou ligue 800-835-6422. Se usando celular, envie texto com "FRAUD" e informações para TIP411 (847411). Identidade pode ser mantida anônima.