Cuidado adequado ao paciente é essencial e baseia-se na capacidade do profissional de avaliar com precisão tanto a cena quanto o paciente para qualquer situação potencialmente ameaçadora à vida. No fornecimento de cuidado adequado, o profissional usa todas as habilidades aprendidas para determinar a causa raiz. Isso inclui uso de várias ferramentas de avaliação médica.
Uma das mais importantes ferramentas não é um "instrumento" físico. É um conjunto de habilidades: determinar causa da lesão/doença, avaliação inicial, nível de consciência, manter via aérea pérvia, determinar circulação adequada, exame físico detalhado, sinais vitais, histórico médico adequado.
Ao realizar tarefas acima, precisa de instrumentos reais. Entre eles: estetoscópio, esfigmomanômetro (manguito de PA), lanterna de pupila (pen light), termômetro.
Usados simultaneamente para obter PA. Segundo Drugs.com, PA é "força ou pressão que leva sangue a todas as partes do corpo". Leitura de PA = pressão que sangue exerce nas artérias ao mover-se. Normal: 120/80 mmHg. 120 = sistólico; 80 = diastólico.
Dispositivo portátil ligeiramente maior que caneta. Emite luz para examinar olhos e determinar nível de reatividade pupilar.
Em ambiente de saúde, usam-se tipicamente termômetro digital de ouvido (timpânico) ou oral com capas descartáveis.
Reenchimento capilar (Capillary refill): Teste rápido/simples no leito ungueal para determinar fluxo sanguíneo adequado aos tecidos. Pressão leve até branquear (blanching), solta. Normal: retorno imediato da cor (≤2-3 seg).
| Ferramenta | Finalidade | Contexto |
|---|---|---|
| Oxímetro de pulso | SpO₂, FC | Triagem, monitoramento contínuo |
| Glicômetro | Glicemia capilar | Diabetes, emergências |
| Escala de Glasgow (GCS) | Nível de consciência | Trauma, AVC, intoxicação |
| Escala de Dor (EVA, Numérica, FLACC) | Intensidade da dor | Todos os contextos |
| NEWS / qSOFA | Deterioração clínica / sepse | Enfermaria, emergência |
| Capnografia | ETCO₂ | Ventilação, intubação, PCR |
A avaliação sistemática — combinando história, exame físico, tecnologia point-of-care e julgamento clínico — é a base do cuidado seguro, oportuno e centrado no paciente.