Influências Regulatórias no Sistema Nacional de Saúde dos EUA

Público ou Privado

O sistema dos EUA é uma mistura de público e privado, com benefícios e malefícios únicos. Sistemas privados: cidadãos (com ajuda de seguro) pagam seus próprios cuidados conforme necessidade. Sistemas públicos: governo/contribuintes cobrem custos de todos. Ambos caros, por razões diferentes. Privado: check-ups gerais baratos, mas especialistas (oncologistas, urologistas) caros por serem raros. Público: especialistas mais acessíveis, mas caro segurar país inteiro.

Controle de Custos

Custos de saúde nos EUA subiram por: aumento de custos administrativos, avanços em medicina/tecnologia, maior expectativa de vida, aumento de doenças crônicas, mais consultas médicas. Leis específicas sobre processos por negligência e indústria de seguros também elevaram custos. Segundo a AMA, médicos pagam centenas de milhares em seguros para se defender de processos, custos repassados a preços e prêmios. Indústria de seguros pouco regulada permite negativas fáceis de cobertura e lucros crescentes com aumento de prêmios.

Novas Regulamentações em Seguros (Reforma Obama)

Legislação histórica trouxe reformas importantes, especialmente para seguros. Exemplos: desde 2011, jovens até 27 anos podem ficar no plano dos pais. Seguradoras não podem negar cobertura a crianças com condições pré-existentes; plano similar para adultos em 2014. Benefício fiscal: empresas com <50 funcionários recebem créditos tributários cobrindo até 50% dos prêmios dos empregados (Huffington Post).