Enfermeiros, como cuidadores de linha de frente, interagem intensamente com famílias. Devem estar preparados para questões de autonomia: informações do paciente são protegidas pela HIPAA e não podem ser divulgadas sem consentimento. A autonomia também abrange ordens de não reanimação (DNR) e decisões de interromper cuidados.
Um dos dilemas éticos mais comuns. Enfermeiros devem respeitar diretivas do paciente, prover o melhor cuidado paliativo e decidir como comunicar à família. Testamentos vitais, procurações antecipadas e doação de órgãos são questões que enfermeiros ajudam a negociar.
A primeira responsabilidade ética do enfermeiro é com o paciente. A educação em enfermagem deve preparar os alunos para enfrentar essas situações antes de vivenciá-las na prática.