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Desafios para Adoção Universal de Prontuário Eletrônico (EMR): Resistência, Regulação, Valor e Transição

Há razões econômicas convincentes para adotar Electronic Medical Records (EMR). O American Recovery and Reinvestment Act de 2009 (conhecido informalmente como "Incentivo EMR do Obama") oferece até $40.000 a médicos. Mas incentivos sozinhos não bastam para EMR universal. Muitos obstáculos devem ser superados antes que práticas relutantes migrem.

Relutância à Mudança

Maior obstáculo. Práticas estabelecidas desenvolveram sistemas ao longo de décadas — funcionam para eles. Médicos, especialmente os mais velhos, dedicaram-se à saúde antes de computadores serem ferramenta comum. Relutância pode parecer tecnofobia, mas pode vir de ressentimento por suas práticas serem consideradas obsoletas.

Desafios Regulatórios

Da HIPAA à Certification Commission for Health Information Technology (CCHIT), padrões propostos ainda não concordam sobre o que é um pacote EMR aceitável, muito menos como registrar, compartilhar e proteger registros de abuso. Falta de padrões não dá garantia ao médico sobre o que está adquirindo, dificultando diagnóstico/tratamento. Seria como comprar carro em indústria com regras incertas de segurança/construção.

Falha em Ver Valor

Apesar de melhorias potenciais, há dezenas de falhas para cada sucesso. Segundo Jack Callahan (VP MediNotes), 40-80% das implementações EMR falham. Muitos médicos relatam que sistemas atuais não oferecem recursos, usabilidade e benefícios finais que justifiquem investir em tecnologia "não comprovada".

Dificuldade de Transição

Práticas estabelecidas têm registros em papel volumosos — exigem investimento massivo de horas-homem para digitalizar, e mesmo então ficam apenas armazenados digitalmente, sem meta-tags ou ferramentas para integração. Clínicas têm múltiplos sistemas (faturamento, agendamento) que precisam convergir. Difícil fazer isso enquanto atende pacientes.