Deveres do oficial de AAPC

Fundada em 1988, a Associação Americana de Coders Professional é uma associação comercial que oferece educação e credenciamento de médicos baseados em codificadores médicos . Junto com a American Health Information Management Association , as credenciais são AAPC a certificação mais altamente respeitado na codificação médica . A partir de meados de janeiro de 2011, a organização oferece certificação para o cargo de responsável pela conformidade profissional certificado ( CPCO ) . A AAPC articula tarefas específicas a serem desempenhadas por este oficial . Leis e regulamentos federais

A proteção do paciente de Affordable Care Act de 2010 estabelece novos requisitos para muitos programas de compliance em hospitais e centros médicos , a fim de que eles sejam elegíveis para programas de saúde federais. O CPCO deve entender como o ato afetará práticas no local de trabalho . Ele também deve compreender as outras leis e regulamentos federais que afetam o campo . O oficial deve demonstrar fluência em Escritório de diretrizes de conformidade Inspector gerais para consultórios médicos, laboratórios de análises clínicas e empresas de faturamento de terceiros. Em todas essas áreas, o CPCO deve ser capaz de comunicar fluentemente com tanto interno como externo assessoria jurídica , bem como a alta administração .

Políticas e Procedimentos

O CPCO deve implementar políticas escritas , procedimentos e padrões de conduta. Estas normas devem ser aplicadas através de orientações disciplinares divulgados e um sistema codificado para administrar sanções. O CPCO deve assegurar que os gestores e os funcionários podem denunciar violações das regras , sem medo de retaliação. Na ocasião, o CPCO deve rever as políticas e os procedimentos em vigor à luz das mudanças na organização médica.
Medical Fraud

O responsável pela conformidade AAPC deve ter uma compreensão de auditorias fraude médica. Um conhecimento prático de fraude cuidados de saúde e abuso de leis importantes, como o Falso Claims Act e as Leis Stark , são obrigatórios para a certificação CPCO . Se ela descobre a atividade ilegal , o oficial deve responder prontamente à situação e reportar os resultados ao governo.
Áreas de Risco

O CPCO deve monitorar as áreas de risco , tais como presentes , gratificações , avisos de beneficiários e quaisquer potenciais conflitos de interesse. Por exemplo, uma empresa farmacêutica , que oferece um médico uma viagem para o Havaí em troca em troca de prescrever um novo medicamento para pacientes que apresentam uma questão ética clara. Responsáveis pela conformidade deve ser capaz de comunicar de forma eficaz com a equipe médica sobre essas áreas de preocupação e desenvolver planos de contingência , se esses problemas ocorrem . Eles também devem ser capazes de assegurar que terceiros aderir a estas normas .