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Como Corrigir Erros no Prontuário Médico na Pensilvânia

Direito do paciente

Leis da PA + HIPAA permitem emendar (adendar) prontuário se houver erro. Informação incorreta não é apagada; a correção é anexada ao registro original.

Quando suspeitar de erro

• Negativa de sinistro de seguro inesperada.
• Médico/enfermeiro comenta algo que você não reconhece.
• Você lê o prontuário e vê inconsistência.

Procedimento (varia por instituição)

1. Confira o prontuário em questão.
2. Ligue para o setor de privacidade / prontuários da instituição. Ex.: Hahnemann Univ. Hospital → formulário próprio para Hospital Privacy Office; Greater Hazleton Health Alliance → carta ao Diretor de Prontuários.
3. Preencha formulário institucional OU escreva carta contendo:
   • Seus dados de identificação.
   • Informação incorreta exata (cite trecho, data, autor).
   • Explicação do porquê está errado.
   • Informação correta a ser adicionada.
4. Envie por correio registrado com AR. Guarde cópia e recibo.

Resposta da instituição

• Tem 60 dias (prorrogáveis por 30) para aceitar ou negar.
• Se aceitar: anexa emenda ao prontuário e notifica quem recebeu cópia anterior.
• Se negar: deve explicar por escrito. Você pode adicionar "declaração de discordância" ao prontuário e reclamar ao HHS/OCR.

Dica: Peça cópia do prontuário antes (direito HIPAA) para identificar erros com precisão.