A enfermagem na era colonial não era reconhecida publicamente como profissão médica. Como resultado, as enfermeiras eram vistas como servas do hospital ou médico com quem colaboravam. Não recebiam formação formal e as suas funções limitavam-se a auxiliar médicos em tarefas diversas.
Por não receberem formação formal, as suas responsabilidades eram limitadas comparadas às de uma enfermeira moderna. Enfermeiras no exército americano durante a Guerra da Independência encarregavam-se de cozinhar para doentes e feridos, limpar e fazer camas, tratar ferimentos e aplicar medicamentos. Enfermeiras associadas aos militares eram consideradas "camp followers" e muitas eram esposas de soldados.
A preparação de medicamentos à base de ervas fazia parte dos deveres de uma enfermeira; algumas mulheres até preparavam e vendiam os seus remédios profissionalmente. O cataplasma (mistura de ervas húmidas aplicada sobre zona inflamada ou dolorida) é considerado um dos principais instrumentos da enfermagem colonial. Os medicamentos podiam também ser administrados sob forma de bolus (dose grande, semelhante a uma pílula).
Talhas, torniquetes e suturas eram usados na medicina colonial. Talhas imobilizavam ossos fraturados, torniquetes estancavam hemorragias e suturas uniam as bordas de feridas. A inoculação contra a varíola era realizada fazendo um corte na pústula de um doente em recuperação, passando um fio pelo corte e depois pelo braço da pessoa a inocular.
Ligaduras eram uma das principais ferramentas, pois o curativo de feridas era um dos trabalhos mais importantes. Além disso, as enfermeiras queimavam incenso de ervas para fumigar o hospital e purificar o ar.